有意义吗?
有!
肯定有,救人一命,如救苍生。但是这个数字面临到数百万甚至千万级的时候,真的是毫无意义!
所以,陆成必须留在教学医院!
只有教会了更多的人,才能够真正地使得临床资源下沉。
研究生,去各个地方找工作。
进修的。
实习生,去全国各地读研,只要有人能够把陆成的能力带走,陆成十分欢迎!
差不多一个小时后,周仁完成了半月板缝合的重要部分。
这次的缝合,大概在内侧半月板的后角,外侧半月板的体部和前角。
所以操作的地方比较多,因此手术的时间也还比较强。
下了台,周仁就喊陆成去休息室坐坐。
周仁已经把陆成当成了本院的医生,而且陆成的能力,也得到了他的认可,甚至觉得是可以交流的人了。
他就问:“小陆,如果这个病人放在你们以前所在的汉南医院,你们会怎么选?这个病人内侧半月板的后角,切还是缝?”
周仁的问题相当专业,隐藏了很多问题。
就是膝关节内侧半月板的后角所在的位置,关节间隙极为狭窄,张开就不易,所以很多人主张将其切掉。而且还有很多人觉得半月板的后角切掉与缝合的效果差不多。
而且切掉消耗的时间短,很方便!
陆成就说:“缝,只要能缝合的半月板,都缝!除非是五十岁以上的病人,这些病人只有遇到了特别经典的破裂半月板才会缝。”
周仁递过来了一根烟,陆成婉拒了,说:“周教授,我不抽烟了。以前抽了一个月,发誓就再也不抽了。”
陆成还记得那个月,李辉出了国,他就在国内做实验,而且当时的想法实在太过天真。
以为李辉只要有很好的科研成绩,就可以免除临床的惩罚。现在想来,实在是太过天真,若非师父本身就是院士,就算他发更多的文章,可能都有点够呛!
然后李辉就戒了烟,陆成也戒掉了。
周仁道:“不抽烟好,不抽烟好。”
说完自己点了一根,说:“我是习惯了,短时间改不过来了。刚来临床的那会儿不抽烟的,但是那时候还是老主任在位上。”
“他们那一辈在的时候,科室里的人都抽烟,后来老主任退了,黄主任就戒了烟,后来许教授也戒了烟。一些现在年轻人就开始不抽烟了。”
“若是有机会,我也得戒了。”
陆成笑笑,没回话。
然后周仁继续问道:“那你觉得,半月板缝合了,到底有没有效果,我看有些文章还是对此抱有怀疑的态度的。”
陆成想了一下,道:“很多文章的确是说了,切除和缝合相比,并没有太大的差距,而且有些地方的缝合效果反而并不好,存在长期的卡压感。”
“而最近的一篇文章,又说缝合比切除要好。”
“周教授,您这个问题就有些难为我了,我自己手上没有足够的数据,没有足够的病人支持,我只能借着别人的观点来回答你了。”
“缝合还是比不缝合的好。而且,我个人从自己的专业体会角度,也觉得缝合要好。”
周仁没想到,陆成竟然随口就能说出来前几个月刚发表的文章,这真的是紧追实事。可能自己在陆成面前想要卖弄学术相关的,真的是有点关公面前耍大刀的意思。
陆成肯定是学术的和临床的文章都有得看的。
周仁以为陆成就这样没说话了,不过陆成又是讲道:“我觉得,缝合和切除之间,还是必须要有一个清晰地界限。”
“缝不该切的,切不该缝的。”
“但是具体怎么去界定这两个,可能需要更加精密的评分标准了。和许多方面都有关系,比如说患者的性别,年龄、体重,体质,术中患者的血供,损伤的程度,位置,大小,是否伴随其他损伤。症状这些。”
“若是有足够的病例支持,把所有病人拉出来,分别做一个相关因素分析,就可以做出来属于我们自己的评分了!”
陆成说完,就自嘲地笑了笑,“不过这花费的时间可就不少咯。”
周仁当时就傻了。
我顶你个肺。
陆成,我是在和你谈专业,你为什么要转手甩给我一个课题?
这就是学术大佬的恐怖之处么?
陆成虽然就只是三言两语,却是马上给了一个特别的课题甩出来,而且这个课题的意义有多大?
那就是建造半月板该不该切除的一个独属标准。
这个标准,现在还没有名字,以后可以叫陆成标准,也可以叫周仁标准,甚至可以叫陆周标准。
这现在在世界上,是一篇空白,没有人去做过这种事情,不知道是没人想到,还是这件事情太难。
但无疑,这就是一个特别好的临床课题,若是把它拿下,以后的周仁,就能够带研究生了。
周仁神色变幻了一阵,才猛地吸了一口烟,又灭掉,说:“陆成,你这个课题,有没有想好怎么做?要不我们一起做吧?”
周仁晋升了副教授四年了,本来晋升教授基本无望了,但是,现在陆成抛出来了这个,就让他觉得自己晋升正高,又看到了一丝曙光!
谁不想晋升,但是学术却挡住了太多的人。
学术,不是没用,而是有些人把学术用在了没用的地方,搞错了方向而已。
学术是为了临床而服务的,如果真正能够融会贯通这句话,那么,学术就能够给一个人带来太多,甚至给一个医院。一个省,一个国家,带来太多的东西。
比如半月板该不该切?什么时候切?什么时候不切?
这个问题,以后可能就要由湘大二医院来回答了!
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