杨海东是不明白钱江红的性格,钱江红的胆子大得很,柳青青在h市第一医院实习的期间,就已经做过阑尾炎的手术。
而柳青青,胆子更大,肠套叠的手术,也独立做下来了。
区区一个阑尾炎,能难得住柳青青?
开玩笑!
接下去,钱江红又道:“小杨,这种胃癌根治术你已经做得多了,今天这个手术,你来做,我来给你做一助!”
杨海东心脏猛地一缩,体内的多巴胺和肾上腺素,大量分泌。
竟然让自己主刀?明显,这是个好机会。
兴奋、激动,杨海东结结巴巴说:“好,好啊!”
钱江红继续指挥:“小柳,你站到对面去。”
“啊?”杨海东的心脏又是猛地一缩,钱江红这个安排是什么意思?
对面是一助的位置,在术中协助主刀医生进行手术区域的显露、止血、结扎、缝合等工作,或者在主刀的指导下进行手术。
在手术中还要及时提供意见以及提醒主刀医生遗忘的事项,在术后还要负责患者创口敷料的包扎等。
杨海东是规陪医生,做这么大的手术,非得要钱江红亲自指导不可。
而钱江红居然把这个一助的位置让给“毫无经验”,连缝皮肤都缝不好的,柳青青?
像柳青青这种人,对腹腔里面一团内容物,哪里是横结肠,哪里胃,解剖结构都分不清楚吧?怎么做好他的助手工作啊?
现在钱江红的站位,是在杨海东的左侧,那是二助的位置,在手术进行时要配合主刀医生做好拉钩、吸引、蘸血、剪线、维持肢体位置等工作。
不要紧,杨海东安慰自己,钱江红应该能帮助自己的。
巨大挑战啊!
杨海东兴奋、激动之余,也略略有些心惊的感觉。
会做好,能做好的!
杨海东想,胃癌根治术自己确实看得多了,而且做一助也做了很久了!甚至,有时候,在一助的位置上帮忙切除某个部位,也有做过。
杨海东觉得自己只要小心谨慎,一定可以拿得下来。
于是,杨海东手握手术刀,在皮肤上利用剑突和脐连线,从腹白线切开皮肤。
这一步,倒是很顺利,因为平时做一助的时候,杨海东已经做得多了。
下一步,便是探查,由从胱直肠窝开始,检查该窝有无肿瘤种植,卵巢有无转移(krukenbergtumor),然后探查肝脏膈面、脏面、肝门、脾门、胰体尾部。
杨海东是第一次做这手术,不免有些手抖,检查了一遍又一遍,以至于钱江红催促道:“动作快一点!你一个探查要这么久!这台手术要做几个小时?”
手术时间加长,对患者的身体状态是有很大的影响的。
长时间手术、麻醉引起的血管扩张、低温液体冲洗、手术室温度低等均可导致患者体温快速下降。低体温引起患者代谢性酸中毒、凝血功能低下和麻醉药物代谢延迟。
全身麻醉长时间手术,机械通气时间过长,容易导致肺部并发症,出现脱机困难和肺部感染。
手术机体缺乏活动,血流缓慢淤滞形成血栓。
等等。
于是杨海东手忙脚乱,重点检查胃部。用卵圆钳提起胃以尽量减少瘤细胞的扩散,就是这时候意外发生了,胃周血管破裂,鲜血呼地喷射出来,一下子淹没了视野。
杨海东紧张的关头,竟然是脑子一片空白,忽然不知道怎么办好。
钱江红几次用吸引器吸去血液,露出视野,杨海东都没能找出破损血管止血。
“卧槽!”钱江红道,“探查都能碰破血管,服了你了!”
当时钱江红往右一步,直接肩膀一顶,把杨海东从主刀的位置上挤开了。
杨海东当时肯定是很受侮辱的感觉,然而手术台上,毕竟以病人为重,也不敢辩驳。
然而当杨海东再次看向手术台时,只见柳青青已经夹住血管,利落结扎。
血止住了?
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