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20.医家的日常(求收藏求推荐)

他给出的是个手外伤病例:

女性,48岁,左腕部玻璃切割伤。表现为左腕掌侧斜形切口,深达肌层。左手呈爪手畸形,拇指对掌功能丧失,手指浅感觉丧失。

问题是哪些神经损伤了。

这个问题考的就是对手部神经支配功能的判断,直白有余陷阱不足。其实在祁镜看来,这道题简单得连本科生都能回答出来。而肖玉听后在旁没有做声,只顾着自己闷头吃饭,明眼人一看就知道是在照顾儿子。

“爸,以后不要拿考研的题目出来,这也太简单了。”祁镜说道,“尺神经和正中神经。”

祁森听到答案不禁拍起了手。

儿子这一天的表现大大超出了他的预料,基础知识扎实不说,还解决了一件棘手病例。现在他亲自开考,只一题就看出了祁镜的实力。

他也算放心了。

“不错不错。”祁森重拾碗筷,结算着结果,“你妈这题肯定知道,所以现在你们俩各得一分。”

祁镜点点头,然后看向肖玉:“妈,你问吧。”

肖玉也不迟疑,放下筷子,想出了一个精心设计的病例。患者还是女性,26岁,已婚。停经两月,因腹痛三小时来院急诊。现今意识模糊,四肢厥冷,血压80/40,首先怀疑什么?

“宫外孕。”

“宫外孕破裂致失血性休克。”

肖玉用筷子指向祁森,瞪圆了眼睛,厉声训斥道:“你怎么当爸的,回答要完整。”

祁森笑呵呵地点点头:“很久没做临床了嘛。”

“你看看儿子,刚毕业就能说得那么准确......”

听着她巴拉巴拉说了一大堆,祁森也没法反驳,只能常规性地顺着她的顺毛往下捋:“对对,你儿子都对,你儿子厉害,你生的嘛......”

肖玉向来喜欢出系列题,一个疾病分成数道小题,所以有小分系统。等所有题答完,小分领先的会得一分,输的不得分。

“小分1:0,儿子领先,你还是鸭蛋。”肖玉脸色很冷,显然接下去才是重点,“说下鉴别诊断吧。”

祁森反应很快,早就下了决心要彻底舍弃洗碗工的头衔:“脏器破裂大出血,腹主动脉夹层大失血,腹膜炎合并感染性休克......”

吃了刚才的亏,祁森这次说得非常完整,哪知祁镜马上打断了他的发言:“人都快不行了还鉴什么别,拉手术室刺啦一下开腹不就完了。探查顺序就按宫外孕、肝胆、脾、胃肠、腹主动脉这么找,找不到再开始鉴别。”

回答很出乎意料,肖玉也愣了半晌。

她说的只是一道临床题目,但祁镜早就把里面的女人当成了自己的病人。

她轻咳两声,还是把小分给了祁森:“我只是问鉴别诊断,你说没时间是病人拖不起,并不能影响你的思考。你完全可以在病人送手术间的路上考虑,在给家属签字的时候考虑。”

祁镜摊摊手,表示认输:“好好,老妈说得对。”

“三局两胜,还有最后一小题。”肖玉说完扔出了杀手锏,“手术前找谁签字?”

“这还用问吗?找老公咯。”祁森嘴里的老公二字出口,顿时身材挺拔了许多。

然而肖玉并不吃他那套,横眉冷语地说道:“老公不在。”

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