当然,有经验的医生,即便患者刷了舌头,还是能看出一些问题来的,舌苔刷没了,舌质还能看吗。
舌红缺水(其实是缺津液),舌白缺血,舌胖缺气,这是最笨的大夫也应该能看出来的。
接下来问诊,因为陈丽霞刚和秦琳琳打闹了一会儿,没办法脉诊,这时候脉诊多半不准的。
脉诊前患者不能做剧烈运动的。
陈丽霞忸怩了一会儿,还是说清楚了自己的症状,除了脸上长痘,还有些喉咙痛、眼干眼涩,鼻子也流了点儿血,此外脘腹胀闷,小便清长,大便不成形,腰膝酸冷,手脚冰凉……
其中脸上长痘痘是吃了补中益气丸才长出来的。
陈丽霞特别强调了这一点,还扭了秦琳琳一把。
“她这种情况,怎么感觉有些上热下寒?”秦琳琳问道。
“那是什么原因造成的?”李端阳微笑问道。
秦琳琳想了一下有些想不明白。
“如果一根水管一头水热,一头水冷,那是什么原因造成的?”李端阳又提示道。
“热水刚从一头来,还没热到另一头去啊?”陈丽霞插嘴道。
李端阳摸摸额头:“我是说没有外边的水进来的情况下。”
“那就应该是水管中间给堵上了。”陈丽霞又抢答。
“那就说明是中焦堵上了?所以整个身体内三焦气血无法充分对流,所以才会上焦热下焦冷?”秦琳琳这次醒悟了过来,“嗯,脾胃有寒湿痰瘀!”
“正确。中焦堵塞,上焦的热下不去,只能往头上跑,所以下焦就会寒凉。”李端阳点头道。
“哈,好像中医也挺简单啊,我也能听懂!”陈丽霞在一边道。
“别头脑发热,中医入门本来也不难,是进了门才要爬大山的。”秦琳琳轻拍了一下闺蜜的头让她清醒一下。
接下来脉诊。
脉诊李端阳就没法儿给秦琳琳多讲了,只能先给她大致讲一下脉诊的基本手法,让她大致感受一下脉搏的强弱快慢。
“脉诊先用中指定关处,就是桡骨那儿,然后食指和无名指分别放在寸处和关处,左手心(寸)肝(关)肾(尺),右手肺(寸)脾(关)命(尺)。
脉诊我们一般主要看那个最应指处,也就是说脉搏跳动和正常情况最为不同的地方。”
李端阳让秦琳琳感受了一番,然后他自己给陈丽霞脉诊了一下:“此脉象右手关处最为异常,比起平常人的脉搏来沉细而缓,结合舌诊结果,说明脾胃确实有寒湿。”
“哼,看是脾胃问题吧?我给你诊断得没错!”秦琳琳立即双手卡腰向闺蜜陈丽霞示威道。
“可是你没查清楚我头上有火!”陈丽霞也不甘示弱,“而且关键是你没治了我的病!说什么都白哒!”
李端阳以手扶额赶紧在手机上写药方,写完传给这陈丽霞就行了。
至于针灸和推拿就免了,毕竟是初次见面,陈丽霞对他的医术还不信任。
他给陈丽霞开的是一副甘草泻心汤加减。
甘草泻心汤原配方为炙甘草、黄芩、干姜、半夏、大枣(擘开)、黄连。
他给加了一味人参,此方出自《伤寒杂病论》,他原本就怀疑在传抄的过程中丢了一味人参。
现在他这样的配方,以干姜、人参、炙甘草、大枣来温通中焦,驱赶寒湿,增益和固建中土(脾胃)之正气;以半夏的降逆作用压着胃中虚火下降,不再让其往头上跑;以黄连、黄芩清上焦之火,还可以增加中焦的除满消痞。
此外,他又开了一副脚上的外用方,把吴茱萸和肉桂捣成粉和起来用布包着敷在脚底,以期引火归元。
几处合力,以期打通中焦,让三焦这条水、气之路通畅对流,则头部和上焦之火自然下行,肾阴自然上润,则心肾交通,水火既济,阴液阳气达到平衡而周流全身,诸症自然皆消。
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