普外会议室
“一病区。汇报下你们病区的重点病历。“莫九清坐在会议室最中间的位置，声音多了几分严肃。
“患者葛敬之，男，五十三岁，患者主诉乏力，腹胀一年，一周前加重。患者曾自行服用中草药，症状无减轻，曾在我院进行肠梗阻手术史六年，腹部CT显示，肝左叶多发低密度灶。肝内胆管轻度扩张，在我院普外科进行肝左叶切除术，病理活检为恶性，低分化腺癌。患者要求我院专家指导化疗。”
“这个病案，患者肝功能评定A级，在我院切除了部分肝脏。如果患者有需要，我们可以协同上级医院给出化疗指导意见。”莫九清边说着。喝了一口水。
“我记得这个病人。是门诊收上来的，当时他也有萎缩性胃炎，初步诊断可没有下定结论是肝癌，但是腹部CT显示低密度灶。腹部超声异常。而且肝区叩痛呈阳性，这种情况。鉴别诊断尤为重要，现在医闹猖獗。各大媒体可都盯着呢，要是有个误诊什么的，可都是咱们医护人员的不是了。”明璐作为一病区的主管，当然很怕自家门前出事才这样说。
“就事论事。不能因为医闹就不治病了，还是要不乏通情达理的患者嘛。我们都是大夫，提高临床水平。搞好教学，这是首要，别整天花心思研究医患关系！”莫九清极其厌恶神外科的风气所以坐在这个位置上学会了恩威并施，虽然他是主任，但是抛开主任的身份，他还是医生。明璐见莫九清的脸色不好看了，便不再多说。毕竟副高职称快下来了，也不好得罪主任。
“安璃，你有什么想法？”莫九清看着坐在他左手边的安安璃。脸色稍微缓和了一些。
大师兄依旧是大师兄，他有和师父同样的高傲和原则，师父没有看错他。安璃心里一阵感慨，可是杨淼在神外科的处境艰难，若有朝一日他坐上了神外科的主任。会不会有另一番风景。
“患者癌细胞的分化程度较低，术后恢复恢复较慢，复发转移几率较大，我看过这个病历，患者的心电图电轴中度偏左，为偶发性室性早搏虽然这个在正常人群中也有发生，但考虑患者为中年。尤其男性，吸烟史。酗酒史都可能是引起肝癌的原因，也是引起早搏的常见因素。虽然胸片没有提示心血管有明显异常。但还是要在用药上斟酌毕竟患者到这个年纪。心血管疾病也属于正常。”
安璃一番话莫九清很是欣慰。自己的这个师妹专业理论强，手术做的好要是肯对职称有那么一丁点积极性，副高真的不在话下。
“二病区汇报吧。安璃给你学生一个机会，顾南歌，你起来说一下吧，这例会第一次参加，锻炼一下。”
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